鵞足炎

膝の内側の痛みを引き起こすお悩みの一つに、『鵞足炎（がそくえん）』があります。

鵞足炎は、ランニングやジャンプ、方向転換などを繰り返すスポーツをしている方に多くみられる疾患で、例えば、サッカー・バスケットボール・陸上競技・バレーボールなどの運動をしてる方によく発症します。

また、ランニングを趣味とする方や、中高年で運動を始めた方にもみられることがあります。

はじめのうちは、運動時だけ痛みを感じることが多いため、「そのうち治るだろう」と我慢してしまう方も少なくありません。

しかし、痛みを我慢して運動を続けると炎症が悪化し、

「階段の昇降時がつらい…」

「走るたびに膝の内側が痛む…」

「運動後に痛みがなかなか引かない…」

このように日常生活やスポーツパフォーマンスに大きな影響を及ぼすことがあります。

早めに適切な評価と施術を受けることで、症状の改善だけでなく予防にもつながります。

膝の内側に違和感や痛みを感じたら、我慢せず早めに大分ごとう整骨院へご相談ください。

鵞足炎は、子どもから高齢者まで幅広い年代で起こり得る疾患です。

10歳～20歳では、
・ランニング
・サッカー
・バスケットボール

など、部活動や競技スポーツをしている人に多くみられます。

40歳〜60歳では、
・加齢による筋力や柔軟性の低下
・O脚への変形
・変形性膝関節症の合併
・急な運動や体重増加

などによって多くみられます。

鵞足炎は、縫工筋・薄筋・半腱様筋の付着部(脛骨粗面の内側部)が繰り返される牽引や、脛骨内側部や鵞足との間にある鵞足包に摩擦が起こることで発生します。

縫工筋とは？

縫工筋は、人体で最も長い筋肉で、骨盤から膝の内側まで伸びています。股関節の屈曲、外転・外旋、膝関節の屈曲、内旋をする働きを持ち、ランニングや方向転換などの動作でよく使われ、繰り返し負担がかかることで、鵞足部へのストレスが増加することがあります。

薄筋とは？

薄筋は、太ももの内側にある筋肉で、股関節の内転、また下腿を屈曲し、やや内旋の働きをしています。サッカーのキック動作や切り返し動作などで負担がかかりやすく、柔軟性が低下すると鵞足部への牽引力が強まり、炎症の原因となることがあります。

半腱様筋とは？

半腱様筋は、太ももの裏側（ハムストリングス）の筋肉の一つです。股関節の伸展、膝関節の屈曲と内旋の役割があります。ダッシュやジャンプ、急停止などで繰り返し使われるため、筋肉が硬くなると鵞足部への負担が大きくなり、鵞足炎を引き起こす要因の一つになります

これら縫工筋・薄筋・半腱様筋の3つの腱は、膝の内側にある脛骨に付着しており、その形がガチョウの足に似ていることから鵞足と呼ばれています。

これらの筋肉が硬くなったり、繰り返し引っ張られたりすることで、鵞足部に炎症が起こり、膝の内側の痛みにつながります。

基本的にはオーバーユース(繰り返し使いすぎ)によって起こりますが、外反膝(X脚)や扁平足も発生の原因の一つです

外反膝(X脚)では、膝が内側に入りやすくなるため、

・膝の内側にストレスが集中する
・鵞足部が繰り返し引っ張られる
・鵞足滑液包や腱と骨の間で摩擦がおきる

このような状態が続くことで、炎症が起こりやすくなります。

また、臨床上よく遭遇するのが変形性膝関節症(OA)に合併した鵞足炎です。

変形性膝関節症では特に内反膝（O脚）になりやすく、膝の内側に荷重が偏り、内側半月板や軟骨に過剰な圧力がかり膝の内側への負担が増えます。

また、歩行時などに膝関節内側へのストレスが増加することによって、鵞足を構成する筋・腱（縫工筋・薄筋・半腱様筋）が頑張ってしまいます。

これらの筋肉は膝の安定化や、歩行時の膝の動きをコントロールする役割があります。

そのため、鵞足部への牽引・摩擦ストレスが増える変形性膝関節症で歩き方が変わったり、膝の内側を安定させようと筋肉が過剰に働いたりすることで、鵞足部に繰り返し負担がかかることで鵞足炎につながります。

施術を行なう前に、まずは膝の状態を正確に確認する必要があります。

施術前の評価

・鵞足滑液包の腫れ
・腱の肥厚や炎症
・周囲組織の状態確認
・関節可動域(ROM)
・鵞足部（脛骨内側）の圧痛

などを徒手検査やエコー検査で正確に確認します

ラジオ波温熱療法

大分ごとう整骨院ではラジオ波温熱療法を導入しております。

ラジオ波温熱療法とは？

体内の水の分子を振動させて摩擦熱（ジュール熱）を発生させ、手技では届かない身体の深部を温めることで、血行促進や疼痛緩和、筋肉の緊張緩和が期待できます。

痛みのある膝の内側（鵞足部）だけでなく、原因となる筋肉にもアプローチします。

鵞足炎に関係する筋肉

・鵞足部周囲
・縫工筋
・薄筋
・半腱様筋
・ハムストリングス
・内転筋群

などを中心にラジオ波を照射しながら、徒手療法で筋肉や腱の柔軟性を高めていきます。

圧力波(拡散型衝撃波)療法

圧力波（拡散型衝撃波）療法は、痛みの根本である自由神経終末を破壊して細胞の再生を促すことで完治を期待できる臨床効果が証明された施術です。

衝撃波施術を行う前に、圧痛点をしっかり確認し、ピンポイントで照射する事が大切なポイントです。

施術機器のモニターには照射数が表示されており、1回の施術で2000発ほどの衝撃波を照射します。

時間にすると、約3〜5分くらいです。

脛骨粗面の内側（鵞足部)、縫工筋・薄筋・半腱様筋停止部や鵞足炎に関係するその周囲の筋肉・腱に拡散型衝撃波を照射します。

患者さま一人ひとりの状態に合わせて出力を調整するため、刺激が強すぎることはありません。

超音波

超音波とは、人には聞こえないほど細かい振動を身体に届ける施術機器です。

1秒間に数百万回の振動を与えることで、筋肉や関節などの深部へアプローチします。

・血流促進
・組織修復の促進
・筋肉の緊張緩和
・抗炎症

など、様々な役割があり、鵞足炎の施術にも使用されます。

アイシング・ホットパック

よく患者様から「温めた方がいいのか」それとも「冷やした方がいいのか」とご質問いただくことが多いです。

結論から言いますと時期（急性期・慢性期）によって異なります。

急性期(痛みが強く、熱感や腫れがある)

例えば、

・熱っぽい
・腫れている
・押すとかなり痛い

このような場合は炎症を落ち着かせたい為、アイシングをします。

慢性期

例えば、

・朝動き始めが痛い
・筋肉が硬く張っている
・痛みが長期間続いている

このような場合は、ホットパックで筋肉や腱の柔軟性を高め、血流を促します。

大分ごとう整骨院では患部の状態を評価し、その時に最適な施術をご提案しています。

電気療法(テクトロン)

筋肉や関節へやさしく電気刺激を与えることで、

・筋肉の緊張緩和
・血流促進
・疼痛の軽減
・可動域の改善サポート

などが期待できます。

急性期の場合はアイシングと同時に、身体にほとんど負担をかけずに神経や筋肉に微弱な電気刺激を与え、組織の自然な修復を促します。

症状に合わせて吸引導子や粘着導子などを使い分け、原因となる筋肉にもアプローチします。

「膝の内側が痛い」「走ると膝が痛む」「鵞足炎かもしれない」と感じたら、早めの対応が大切です。

大分ごとう整骨院では、丁寧な評価を行い、症状の原因を見極めた上で最適な施術をご提案しています。

スポーツによる鵞足炎はもちろん、変形性膝関節症に伴う鵞足炎にも対応しておりますので、膝の痛みでお困りの方はお気軽にご相談ください。

最後までお読みいただきありがとうございました。

 

文責

大分ごとう整骨院

藤澤 琉人

【保有国家資格】柔道整復師